Гіпертонія і ВЛК : з якою категорією беруть / не беруть
Шевченко ІринаАдвокат, керівник відділу головного офісу АО «Захист» в УкраїніПонад 20 років досвіду в юриспруденції
Гіпертонічну хворобу (підвищений артеріальний тиск) ВЛК оцінює за статтею 39 Розкладу хвороб (наказ МОУ №402), і головний критерій — не рівень тиску на тонометрі, а стадія хвороби, тобто наявність об'єктивного ураження органів-мішеней: I стадія, коли тиск підвищений, але органічних змін серця, нирок чи очей ще немає, — повна придатність до військової служби; II стадія з підтвердженим ураженням органів-мішеней (гіпертрофія лівого шлуночка, звуження судин сітківки) без симптомів і порушення функції — придатність лише до служби у частинах забезпечення, ТЦК та СП, без права на десантно-штурмові війська, морську піхоту чи спецпідрозділи; III стадія з незворотними структурними змінами органів — після інфаркту, інсульту, за наявності хронічної хвороби нирок — підстава для повної непридатності зі зняттям з військового обліку.
Найпоширеніша плутанина — між стадією гіпертонії (ураження органів) і ступенем (рівень тиску): навіть при дуже високому тиску, але без підтверджених змін у внутрішніх органах, комісія формально має право встановити I стадію, тобто повну придатність.
На практиці адвокатів АО «Захист» найпоширеніша складність у справах з гіпертонією — коли людина стабільно приймає препарати, тиск під контролем, і саме тому комісія робить висновок про відсутність хвороби чи легку I стадію. Наш досвід показує: без добового моніторингу тиску (СМАД), проведеного до початку чи під час перерви в медикаментозній терапії, довести реальну тяжкість гіпертонії практично неможливо, — адже нормальний тиск на тлі лікування ВЛК може трактувати як відсутність підстав для обмежень.
Стаття 39 Розкладу хвороб: категорії за стадією гіпертонії
Пункт статті 39
Стадія гіпертонічної хвороби
Ознаки
Наслідок
39-в
I стадія
Тиск підвищений (від 140/90), органічних уражень органів-мішеней немає
Придатність до військової служби
39-б
II стадія
Об'єктивні ознаки ураження органів-мішеней (гіпертрофія лівого шлуночка, звуження артерій сітківки, ознаки ураження нирок) без симптомів і порушення функції
Непридатний у мирний час, придатний до служби у частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, підрозділах охорони, логістики, зв'язку, оперативного та медичного забезпечення у воєнний
39-а
III стадія
Незворотні структурні зміни органів із симптомами й порушенням функції — стан після інфаркту міокарда, інсульту, хронічна хвороба нирок та інші асоційовані клінічні стани
Непридатність, зняття з військового обліку
Стадія проти ступеня: чому ця різниця вирішує все
Медицина розрізняє два окремі поняття, які часто плутають навіть самі військовозобов'язані. Ступінь гіпертонії — це рівень артеріального тиску (1, 2 чи 3 ступінь залежно від цифр на тонометрі). Стадія — це наявність і тяжкість ураження органів-мішеней: серця, нирок, головного мозку, очного дна. Для статті 39 Розкладу хвороб вирішальне значення має саме стадія, а не ступінь. Це означає, що людина з дуже високими цифрами тиску (3 ступінь), але без жодних об'єктивних змін у внутрішніх органах, формально відповідає I стадії — тобто повній придатності. І навпаки: помірно підвищений тиск за наявності підтвердженої гіпертрофії лівого шлуночка чи змін сітківки вже дає підстави для II стадії.
Наш досвід показує: саме ця плутанина — між суб'єктивним відчуттям тяжкості хвороби (високий тиск, погане самопочуття) і формальними критеріями Розкладу хвороб (об'єктивне ураження органів) — найчастіше стає причиною, чому люди отримують висновок про повну придатність, хоча реально тривалий час лікуються від гіпертонії.
Які об'єктивні ознаки підтверджують II стадію
Для встановлення II стадії Розклад хвороб вимагає конкретних, інструментально підтверджених ознак ураження хоча б одного органа-мішені:
гіпертрофія лівого шлуночка — за даними ЕКГ (ознака Соколова — Лайона понад 38 мм, Корнельський добуток понад 2440 мм×мс) чи ЕхоКГ (індекс маси міокарда понад 125 г/м² для чоловіків, понад 110 г/м² для жінок);
генералізоване звуження артерій сітківки — за висновком офтальмолога після огляду очного дна;
ознаки ураження нирок — зокрема мікроальбумінурія чи інші лабораторні маркери зниження функції нирок.
Типова помилка при проходженні ВЛК — відсутність консультації офтальмолога: виявлена ангіопатія сітківки є самостійною й достатньою підставою для переходу з I стадії до II, навіть якщо серце й нирки ще не постраждали.
III стадія: коли хвороба вже спричинила незворотні наслідки
Пункт «а» статті 39 застосовується не до самого факту високого тиску, а до вже реалізованих тяжких ускладнень: перенесеного інфаркту міокарда, інсульту, хронічної хвороби нирок чи інших асоційованих клінічних станів, що є прямим наслідком тривалої неконтрольованої гіпертонії. Якщо гіпертонія призвела до серйозних ускладнень з боку серця, стан додатково може оцінюватися за статтею 38 Розкладу хвороб — для комплексної оцінки функції серцевого м'яза.
Обмеження для служби за пунктом «б»
Важливо розуміти практичні наслідки II стадії: особи з висновком за пунктом «б» статті 39 не можуть бути направлені до десантно-штурмових військ, морської піхоти чи спеціальних підрозділів — лише до частин забезпечення, ТЦК та СП або навчальних центрів. Це принципова відмінність від I стадії, де жодних обмежень щодо роду військ немає.
Які документи потрібні
добовий моніторинг артеріального тиску (СМАД), проведений до початку або під час перерви в прийомі гіпотензивних препаратів — щоб зафіксувати реальний, а не медикаментозно скоригований тиск;
ЕКГ з розрахунком ознаки Соколова — Лайона та Корнельського добутку;
ЕхоКГ з точним зазначенням індексу маси міокарда лівого шлуночка;
висновок офтальмолога щодо стану судин очного дна;
аналізи, що підтверджують функцію нирок (зокрема мікроальбумінурія);
виписки з амбулаторної картки за останні 6–12 місяців, що підтверджують регулярні звернення до кардіолога.
Наш досвід показує: пакет документів, зібраний заздалегідь і поданий офіційною заявою про долучення до особової справи, суттєво знижує ризик того, що ВЛК формально зафіксує лише I стадію, ігноруючи реальні об'єктивні зміни в органах-мішенях.
Що робити, якщо не згодні з висновком ВЛК
Отримати письмовий висновок із точним посиланням на пункт статті 39 і зазначеною стадією гіпертонії.
Пройти СМАД, ЕхоКГ і консультацію офтальмолога, якщо ці обстеження не були враховані.
Подати офіційну заяву про долучення медичних документів до справи з вимогою направлення на додаткове обстеження.
Подати заяву на повторний (контрольний) огляд до ВЛК вищого рівня.
Оскаржити рішення до Центральної ВЛК, а за потреби — до адміністративного суду; гарнізонні та госпітальні ВЛК не мають повноважень самостійно змінювати власне рішення, тому оскарження йде саме до комісії вищого рівня чи в судовому порядку.
Звертайтеся до АО «Захист»
Якщо ВЛК визначила I стадію гіпертонії без урахування реальних ознак ураження органів-мішеней чи проігнорувала результати СМАД, ЕхоКГ або огляду офтальмолога, адвокати АО «Захист» проаналізують медичну документацію, оцінять відповідність висновку статті 39 Розкладу хвороб і підготують оскарження до вищої ВЛК чи позов до суду.
Матеріал має інформаційний характер і не є юридичною чи медичною консультацією. Категорія придатності визначається індивідуально на підставі медичної документації та чинної редакції Положення про військово-лікарську експертизу. Для правової допомоги звертайтеся до адвокатів АО «Захист».
Популярні запитання
01Які критерії визначають стадію гіпертонії на ВЛК?
Стадія гіпертонії на ВЛК оцінюється за наявністю об'єктивного ураження органів-мішеней. I стадія — без уражень, II стадія — з ураженнями без симптомів, III стадія — з незворотними змінами та симптомами.
02Чому важливо проводити добовий моніторинг артеріального тиску (СМАД)?
Добовий моніторинг артеріального тиску дозволяє зафіксувати реальний рівень тиску без впливу медикаментозного лікування. Це критично важливо для підтвердження тяжкості гіпертонії на ВЛК.
03Які обмеження існують для осіб з II стадією гіпертонії?
Особи з II стадією гіпертонії не можуть бути направлені до десантно-штурмових військ, морської піхоти чи спеціальних підрозділів. Вони можуть служити лише у частинах забезпечення, ТЦК та СП.
04Які документи потрібні для підтвердження II стадії гіпертонії на ВЛК?
Для підтвердження II стадії необхідні: добовий моніторинг тиску, ЕКГ, ЕхоКГ, висновок офтальмолога та аналізи функції нирок. Важливо мати виписки з амбулаторної картки за останні 6–12 місяців.
05Як адвокатське об'єднання «Захист» може допомогти у випадках гіпертонії на ВЛК?
Адвокатське об'єднання «Захист» надає консультації та допомогу в підготовці документів для ВЛК, що допомагає уникнути формальних висновків про I стадію та підтвердити реальні зміни в органах-мішенях.
В судовому порядку зобовʼязано ТЦК та СП прийняти рішення про надання відстрочки від призову на військову службу під час мобілізації
У листопаді 2025 року наш Клієнт звернувся через ЦНАП із заявою про надання відстрочки на підставі п. 13 ч. 1 ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію» (догляд за рідною матір'ю - особою з інвалідністю II групи). До заяви було додано повний пакет документів, включно із нотаріальною заявою самої матері (додаток 15), де вона підтвердила, що обирає саме нашого Клієнта своїм єдиним доглядачем та утримувачем. Проте комісія ТЦК та СП безпідставно відмовила в отриманні відстрочки. Юристи АО «Захист» звернулися з позовом до суду. Суд повністю став на захист прав нашого Клієнта. Визнав протиправним та скасував рішення ТЦК про відмову у наданні відстрочки.
Прямо зобов’язав ТЦК прийняти рішення про надання Клієнту відстрочки від призову на військову службу на підставі п. 13 ч. 1 ст. 23 Закону на весь час дії воєнного стану. Зобов'язав ТЦК невідкладно внести відомості про надану відстрочку до Єдиного електронного реєстру «Оберіг». Стягнув з ТЦК на користь клієнта 1211,20 грн судового збору.
Клієнт виявив в мобільному застосунку «Резерв+» повідомлення щодо порушення правил військового обліку, а саме - не прибув за мобілізаційним розпорядженням. Його офіційно подали в розшук з квітня 2025 року. При цьому Клієнт не отримував жодних повісток, не ухилявся від ВЛК і не притягувався до адміністративної відповідальності за статтями 210 чи 210-1 КУпАП. Юристами було проведено досудову роботу, після чого підготовлено та направлено позов до суду. Суд повністю погодився з доводами АО «Захист» та задовольнив позов у повному обсязі. Визнав протиправними дії ТЦК щодо внесення до реєстру «Оберіг» інформації про нібито порушення правил військового обліку нашим Клієнтом. Зобов’язав ТЦК повністю виключити з Єдиного державного реєстру призовників, військовозобов`язаних та резервістів відомості про будь-які порушення та розшук Клієнта. Стягнув з ТЦК на користь клієнта 1331,20 грн сплаченого судового збору.
Успішне виключення з військового обліку у судовому порядку
Ще у 2017 році Клієнт пройшов ВЛК, був визнаний непридатним до військової служби та виключений з військового обліку, про що в його тимчасове посвідчення внесли відповідний запис із гербовою печаткою. Крім того, чоловік є безстроково особою з інвалідністю III групи з дитинства. Однак, відкривши застосунок «Резерв+», Клієнт виявив, що в реєстрі «Оберіг» відомості про його виключення взагалі відсутні. ТЦК та СП проігнорував офіційні звернення адвокатів, а у відповідь на запити заявив наступне: «Наше приміщення зруйновано ракетним ударом у 2022 році, архіви знищено, тому підтвердити ВЛК не можемо. З'являйтеся особисто і проходьте комісію заново». Юристи АО «Захист» звернулися з позовом до суду. Суд повністю став на бік нашого Клієнта та задовольнив позов у повному обсязі. Визнав протиправною бездіяльність ТЦК щодо невнесення даних до реєстру «Оберіг». Зобов’язав ТЦК внести відомості про виключення Клієнта з військового обліку на підставі наявного у нього тимчасового посвідчення від 2017 року (без жодних візитів до ТЦК та повторних ВЛК). Стягнув з ТЦК на користь Клієнта сплачений судовий збір у розмірі 1211,20 грн.
