Сколіоз і ВЛК: з якою категорією беруть / не беруть

Сколіоз ВЛК оцінює за статтею 64 Розкладу хвороб (наказ МОУ №402) за кутом викривлення хребта, виміряним рентгенологічно за методикою Ліппмана — Кобба: I ступінь (1–10°) і II ступінь (11–25°) — придатність до військової служби; III ступінь (26–50°) з помірною деформацією грудної клітки та порушенням зовнішнього дихання II ступеня — придатність до служби у частинах забезпечення; IV ступінь (понад 50°) з різкою деформацією грудної клітки (реберний горб тощо) і значним порушенням дихання III ступеня за рестриктивним типом — повна непридатність зі зняттям з військового обліку.

Важливо: сам кут викривлення — лише один із критеріїв. Для пунктів «б» і «в» додатково потрібне підтвердження функціональних наслідків — деформації грудної клітки та конкретного ступеня порушення зовнішнього дихання, а не лише рентгенівський знімок хребта.

На практиці адвокатів АО «Захист» найпоширеніша складність у справах зі сколіозом — коли є рентген з описом кута викривлення, але немає дослідження функції зовнішнього дихання (спірометрії), яке потрібне для застосування пунктів «а» чи «б». Наш досвід показує: без спірометрії навіть значний сколіоз III–IV ступеня комісія може оцінити як такий, що не дає підстав для обмеження, — оскільки формально не підтверджено відповідне порушення дихальної функції.

Стаття 64 Розкладу хвороб: ступені сколіозу

Ступінь сколіозу визначають рентгенологічно (знімки у вертикальному та горизонтальному положеннях) за кутом викривлення за Ліппманом — Коббом:

Чому кута викривлення часто недостатньо

Формулювання статті 64 пов'язує пункти «а» і «б» не лише з кутом сколіозу, а й з конкретними функціональними наслідками — деформацією грудної клітки та ступенем порушення зовнішнього дихання за рестриктивним типом. Це означає, що навіть підтверджений рентгенологічно сколіоз III чи IV ступеня без задокументованого порушення дихальної функції ризикує бути оціненим за легшим пунктом. Тому в справах із вираженим сколіозом дослідження функції зовнішнього дихання (спірометрія) настільки ж важливе, як і сам рентген хребта.

Які обстеження потрібні

1. рентгенографія хребта у вертикальному та горизонтальному положеннях — для точного вимірювання кута за Коббом;
2. спірометрія (дослідження функції зовнішнього дихання) — для підтвердження ступеня рестриктивних порушень, якщо сколіоз III–IV ступеня;
3. КТ або МРТ хребта, за потреби, для деталізації структурних змін;
4. опис деформації грудної клітки (наявність реберного горба, ступінь вираженості) у медичному висновку.

Наш досвід показує: комплексний пакет документів — рентген з точним кутом, спірометрія і чіткий опис деформації грудної клітки — суттєво знижує ризик того, що ВЛК застосує пункт легший, ніж відповідає реальному стану.

Що робити, якщо не згодні з висновком ВЛК

1. Отримати письмовий висновок із точним посиланням на пункт статті 64 і зазначеним кутом сколіозу.
2. Пройти спірометрію, якщо цього дослідження не було зроблено, а сколіоз виражений (III–IV ступеня).
3. Зробити рентген хребта у двох положеннях, якщо попередній знімок не відповідає методиці Ліппмана — Кобба.
4. Подати заяву на повторний (контрольний) огляд до ВЛК вищого рівня.
5. Оскаржити рішення до Центральної ВЛК, а за потреби — до адміністративного суду.

Звертайтеся до АО «Захист»

Якщо ВЛК визначила категорію без урахування реального кута сколіозу чи без дослідження функції зовнішнього дихання, адвокати АО «Захист» проаналізують медичну документацію, оцінять відповідність висновку статті 64 Розкладу хвороб і підготують оскарження до вищої ВЛК чи позов до суду.

Матеріал має інформаційний характер і не є юридичною чи медичною консультацією. Категорія придатності визначається індивідуально на підставі медичної документації та чинної редакції Положення про військово-лікарську експертизу. Для правової допомоги звертайтеся до адвокатів АО «Захист».