Шевченко ІринаАдвокат, керівник відділу головного офісу АО «Захист» в УкраїніПонад 20 років досвіду в юриспруденції
Стаття 5 Розкладу хвороб (наказ МОУ №402, у редакції наказу №262 від 27.04.2024) охоплює хворобу, зумовлену вірусом імунодефіциту людини (коди В20-В24), та безсимптомне носійство ВІЛ (Z21), і категорія тут визначається не самим фактом ВІЛ-позитивного статусу, а конкретним імунологічним показником — рівнем CD4 клітин: пункт «а» — повна непридатність зі зняттям з військового обліку — застосовується при захворюваннях клінічної стадії I-IV з рівнем CD4 нижче 200 кл/мкл незалежно від вірусного навантаження чи прийому антиретровірусної терапії, а також при ВІЛ-індукованій анемії, нейтропенії чи хронічній тромбоцитопенії незалежно від рівня CD4, і при віддалених наслідках перенесених опортуністичних інфекцій; пункт «б» — придатність лише до служби у частинах забезпечення — це та сама група захворювань клінічної стадії I-IV, але з рівнем CD4 від 200 до 499 кл/мкл; пункт «в» — повна придатність — застосовується при рівні CD4 понад 500 кл/мкл з імунною компенсацією.
Тобто ВІЛ-позитивний статус сам собою не є підставою для звільнення від служби — вирішує саме поточний стан імунної системи, підтверджений лабораторно, а не діагноз як такий.
На практиці адвокатів АО «Захист» найпоширеніша складність у справах за статтею 5 — коли є підтверджений ВІЛ-статус, але немає свіжого визначення рівня CD4 клітин, без якого комісія фізично не може застосувати жоден із трьох пунктів статті обґрунтовано. Наш досвід показує: рівень CD4 — величина, яка змінюється залежно від ефективності лікування, тому результат аналізу піврічної давності часто не відображає поточний імунний статус, і саме актуальність цього показника на момент огляду найчастіше стає предметом спору з комісією.
Стаття 5 Розкладу хвороб: три пункти за рівнем CD4
Пункт статті 5
Рівень CD4
Додаткові критерії
Наслідок
5-а
< 200 кл/мкл (незалежно від рівня ВН та АРТ)
Незалежно від CD4: ВІЛ-індукована анемія (Hb <80 г/л), нейтропенія (<0,5×10⁹/л), хронічна тромбоцитопенія (<50×10⁹/л); віддалені наслідки опортуністичних інфекцій; тривале лікування 4+ місяці або несприятливий прогноз
Непридатність, зняття з військового обліку
5-б
200-499 кл/мкл
Захворювання клінічної стадії I-IV
Непридатний у мирний час, придатний до служби у частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, медичних підрозділах, логістиці, зв'язку
5-в
> 500 кл/мкл
Імунна компенсація; охоплює В20, В22-В24 та Z21 (безсимптомне носійство)
Повна придатність до військової служби
Пункт «а» детальніше: коли рішення не залежить від рівня CD4
Хоча основний критерій пункту «а» — рівень CD4 нижче 200, норма прямо передбачає й інші, самостійні підстави для застосування цього пункту незалежно від імунологічних показників:
ВІЛ-індукована анемія, нейтропенія чи хронічна тромбоцитопенія — конкретні лабораторні порушення крові, кожне з яких саме собою достатнє для пункту «а», навіть якщо рівень CD4 формально відповідає легшій категорії;
віддалені наслідки перенесених опортуністичних інфекцій — тобто вже завдана шкода органам чи системам організму внаслідок хвороб, які розвинулися на тлі імунодефіциту;
прогнозоване тривале стаціонарне лікування чи несприятливий прогноз — у цьому випадку огляд за пунктом «а» проводиться до завершення повного курсу лікування опортуністичного захворювання, за рішенням лікарського консиліуму.
Наш досвід показує: саме ці «незалежні» критерії найчастіше залишаються поза увагою, коли комісія орієнтується лише на цифру CD4 в останній довідці, — тому важливо, щоб медична документація містила не лише рівень CD4, а й розгорнутий загальний аналіз крові та висновок щодо перенесених опортуністичних інфекцій.
Чому конфіденційність діагнозу — не перешкода для точної категорії
Законодавство прямо дозволяє формулювати діагноз в експертному документі як «хронічна ретровірусна інфекція» замість прямої вказівки на ВІЛ-статус — це зроблено спеціально для захисту конфіденційності особи. Голова, заступник голови, члени та секретар ВЛК зобов'язані забезпечувати збереження цієї інформації і не розкривати її третім особам.
Наш досвід показує: використання нейтрального формулювання діагнозу не впливає на юридичну силу висновку і не заважає застосуванню правильного пункту статті 5 — головне, щоб рівень CD4 та супутні лабораторні показники були зафіксовані в документації незалежно від того, як саме сформульовано сам діагноз.
Обов'язкові обстеження та підтвердження діагнозу
Медичний огляд за статтею 5 обов'язково включає огляд інфекціоніста та імунологічне дослідження сироватки крові на наявність антитіл до ВІЛ, а за потреби — визначення рівня CD4 клітин. Результат самого лише ІФА (серологічного дослідження) не є достатньою підставою для встановлення діагнозу — позитивний результат потребує обов'язкового підтвердження методом імунного блоту або ПЛР крові. Сумнівний результат ІФА потребує динамічного спостереження лікарем-інфекціоністом протягом трьох місяців.
Окремо норма визначає: якщо захворювання на ВІЛ виявлене протягом перших трьох місяців від початку військової служби, воно не пов'язується з проходженням служби — це важливо для питання встановлення причинного зв'язку та відповідних виплат.
Причинний зв'язок і формулювання «пов'язане із захистом Батьківщини»
Причинний зв'язок захворювання на ВІЛ-інфекцію у військовослужбовця встановлюється індивідуально з урахуванням терміну військової служби, клінічної стадії, рівня CD4 Т-лімфоцитів та епідемічних передумов. Формулювання «Захворювання, ТАК, пов'язане із захистом Батьківщини» встановлюється окремо — на підставі підтвердження зв'язку зараження ВІЛ саме з виконанням функціональних обов'язків, а не автоматично при самому факті захворювання під час служби.
Які документи потрібні
актуальний результат визначення рівня CD4 клітин — не давніший за кілька місяців, оскільки саме поточний показник визначає пункт статті;
підтвердження діагнозу методом імунного блоту або ПЛР — результату лише ІФА недостатньо;
розгорнутий загальний аналіз крові — для оцінки наявності анемії, нейтропенії чи тромбоцитопенії;
висновок інфекціоніста з описом клінічної стадії та наявності опортуністичних інфекцій;
виписки зі стаціонарного лікування, якщо проводилося лікування опортуністичних захворювань;
дані про прийом антиретровірусної терапії (АРТ) та її ефективність.
Що робити, якщо не згодні з висновком ВЛК
Отримати письмовий висновок із точним посиланням на пункт статті 5 (за потреби — під нейтральним формулюванням діагнозу).
Пройти актуальне визначення рівня CD4, якщо категорію встановили за застарілими даними.
Зібрати розгорнутий аналіз крові та висновок інфекціоніста, якщо є підстави для незалежних критеріїв пункту «а» (анемія, нейтропенія, тромбоцитопенія).
Подати скаргу до вищої ВЛК (обласної чи Центральної) протягом місяця з моменту отримання постанови.
Оскаржити рішення в адміністративному суді, якщо оскарження на рівні вищої ВЛК результату не дало.
Звертайтеся до АО «Захист»
Якщо ВЛК визначила категорію без урахування актуального рівня CD4 чи супутніх лабораторних показників, або застосувала статтю 5 без належного підтвердження діагнозу, адвокати АО «Захист» проаналізують медичну документацію конфіденційно, оцінять відповідність висновку статті 5 Розкладу хвороб і підготують оскарження до вищої ВЛК чи позов до суду.
Матеріал має інформаційний характер і не є юридичною чи медичною консультацією. Категорія придатності визначається індивідуально на підставі медичної документації та чинної редакції Положення про військово-лікарську експертизу. Для правової допомоги звертайтеся до адвокатів АО «Захист».
Популярні запитання
01Які критерії визначають придатність до військової служби для ВІЛ-позитивних осіб?
Придатність до військової служби визначається рівнем CD4 клітин: пункт «а» — повна непридатність при рівні CD4 нижче 200 кл/мкл; пункт «б» — придатність лише до служби у частинах забезпечення при рівні CD4 від 200 до 499 кл/мкл; пункт «в» — повна придатність при рівні CD4 понад 500 кл/мкл.
02Чому важливо мати актуальний результат рівня CD4 клітин?
Актуальний результат рівня CD4 клітин є критично важливим, оскільки він визначає, який пункт статті 5 може бути застосований. Застарілі дані можуть не відображати поточний імунний статус, що призводить до непорозумінь з військовою комісією.
03Які документи потрібні для медичного огляду за статтею 5?
Необхідні документи включають актуальний результат визначення рівня CD4 клітин, підтвердження діагнозу методом імунного блоту або ПЛР, розгорнутий загальний аналіз крові, а також висновок інфекціоніста.
04Чи може ВІЛ-позитивний статус автоматично призводити до звільнення від служби?
Ні, ВІЛ-позитивний статус сам по собі не є підставою для звільнення від служби. Вирішальним є поточний стан імунної системи, підтверджений лабораторно.
05Як адвокатське об'єднання «Захист» може допомогти в питаннях, пов'язаних із статтею 5?
Адвокатське об'єднання «Захист» може надати юридичну консультацію та підтримку у справі, пов'язаній із визначенням придатності до служби, допомогти підготувати необхідні документи та представити інтереси клієнта у військовій комісії.
В судовому порядку зобовʼязано ТЦК та СП прийняти рішення про надання відстрочки від призову на військову службу під час мобілізації
У листопаді 2025 року наш Клієнт звернувся через ЦНАП із заявою про надання відстрочки на підставі п. 13 ч. 1 ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію» (догляд за рідною матір'ю - особою з інвалідністю II групи). До заяви було додано повний пакет документів, включно із нотаріальною заявою самої матері (додаток 15), де вона підтвердила, що обирає саме нашого Клієнта своїм єдиним доглядачем та утримувачем. Проте комісія ТЦК та СП безпідставно відмовила в отриманні відстрочки. Юристи АО «Захист» звернулися з позовом до суду. Суд повністю став на захист прав нашого Клієнта. Визнав протиправним та скасував рішення ТЦК про відмову у наданні відстрочки.
Прямо зобов’язав ТЦК прийняти рішення про надання Клієнту відстрочки від призову на військову службу на підставі п. 13 ч. 1 ст. 23 Закону на весь час дії воєнного стану. Зобов'язав ТЦК невідкладно внести відомості про надану відстрочку до Єдиного електронного реєстру «Оберіг». Стягнув з ТЦК на користь клієнта 1211,20 грн судового збору.
Клієнт виявив в мобільному застосунку «Резерв+» повідомлення щодо порушення правил військового обліку, а саме - не прибув за мобілізаційним розпорядженням. Його офіційно подали в розшук з квітня 2025 року. При цьому Клієнт не отримував жодних повісток, не ухилявся від ВЛК і не притягувався до адміністративної відповідальності за статтями 210 чи 210-1 КУпАП. Юристами було проведено досудову роботу, після чого підготовлено та направлено позов до суду. Суд повністю погодився з доводами АО «Захист» та задовольнив позов у повному обсязі. Визнав протиправними дії ТЦК щодо внесення до реєстру «Оберіг» інформації про нібито порушення правил військового обліку нашим Клієнтом. Зобов’язав ТЦК повністю виключити з Єдиного державного реєстру призовників, військовозобов`язаних та резервістів відомості про будь-які порушення та розшук Клієнта. Стягнув з ТЦК на користь клієнта 1331,20 грн сплаченого судового збору.
Успішне виключення з військового обліку у судовому порядку
Ще у 2017 році Клієнт пройшов ВЛК, був визнаний непридатним до військової служби та виключений з військового обліку, про що в його тимчасове посвідчення внесли відповідний запис із гербовою печаткою. Крім того, чоловік є безстроково особою з інвалідністю III групи з дитинства. Однак, відкривши застосунок «Резерв+», Клієнт виявив, що в реєстрі «Оберіг» відомості про його виключення взагалі відсутні. ТЦК та СП проігнорував офіційні звернення адвокатів, а у відповідь на запити заявив наступне: «Наше приміщення зруйновано ракетним ударом у 2022 році, архіви знищено, тому підтвердити ВЛК не можемо. З'являйтеся особисто і проходьте комісію заново». Юристи АО «Захист» звернулися з позовом до суду. Суд повністю став на бік нашого Клієнта та задовольнив позов у повному обсязі. Визнав протиправною бездіяльність ТЦК щодо невнесення даних до реєстру «Оберіг». Зобов’язав ТЦК внести відомості про виключення Клієнта з військового обліку на підставі наявного у нього тимчасового посвідчення від 2017 року (без жодних візитів до ТЦК та повторних ВЛК). Стягнув з ТЦК на користь Клієнта сплачений судовий збір у розмірі 1211,20 грн.
