Шевченко ІринаАдвокат, керівник відділу головного офісу АО «Захист» в УкраїніПонад 20 років досвіду в юриспруденції
Стаття 22 Розкладу хвороб (наказ МОУ №402, у редакції наказу №262 від 27.04.2024) охоплює епізодичні та пароксизмальні розлади (G40-G47 — епілепсія, епілептичні синдроми, мігрень, розлади сну, включно з апное сну), і пункт «а» — повна непридатність зі зняттям з військового обліку — застосовується у двох принципово різних ситуаціях: перша — епілепсія з 4 і більше нападами на рік або з вираженими психічними розладами, епілептичний статус, міоклонус-епілепсія, катаплексія та нарколепсія; друга — важка нічна гіпоксемія при апное сну, коли частка часу сну з сатурацією кисню нижче 90% (SIT90%) перевищує 25%, підтверджена щонайменше двома послідовними інструментальними дослідженнями.
Це найтяжча категорія в межах статті 22: на відміну від пункту «б» (служба у частинах забезпечення при нечастих нападах чи середньому апное) і пункту «в» (повна придатність при легких формах), тут ідеться про стани, які або дуже часто повторюються, або мають системний, тяжкий характер порушення.
На практиці адвокатів АО «Захист» найпоширеніша складність у справах за статтею 22 — саме підрахунок точної кількості нападів за рік: комісія орієнтується на задокументовані, підтверджені епізоди, а не на суб'єктивний переказ пацієнта, і якщо частина нападів не була вчасно зафіксована лікарем чи не підтверджена ЕЕГ, реальна частота — 4 і більше на рік — може виглядати в документах як менша, що автоматично змінює категорію з «а» на «б». Наш досвід показує: саме системна фіксація кожного нападу — з датою, лікарським оглядом і, за можливості, ЕЕГ у момент чи одразу після нападу — є основою для обґрунтованого застосування найтяжчого пункту.
Стаття 22 Розкладу хвороб: пункт «а» на тлі всіх трьох пунктів
Пункт статті 22
Епілепсія та пароксизмальні стани
Обструктивне апное сну
Наслідок
22-а
Епілепсія з 4+ нападами на рік або вираженими психічними розладами; епілептичний статус; міоклонус-епілепсія; катаплексія; нарколепсія
Епілепсія без психічних розладів з нечастими нападами (менше 3 на рік)
Гіпоксемія середнього ступеня (SIT90% 15-25%)
Непридатний у мирний час, придатний до служби у частинах забезпечення
22-в
Розлади сну внаслідок органічної патології ЦНС; пароксизмальні розлади без суттєвого порушення функцій; мігрень з частими і довготривалими нападами
Легка гіпоксемія (SIT90% 5-14%)
Повна придатність до військової служби
Епілепсія: чому саме поріг «4 і більше нападів на рік»
Розклад хвороб встановлює чітку числову межу для найтяжчої категорії — 4 і більше судомних нападів протягом року. Це відрізняє пункт «а» від пункту «б», де йдеться про менше 3 нападів на рік: проміжна зона (рівно 3 напади) на практиці часто стає предметом спору, і саме тут вирішальне значення має точність медичного обліку кожного епізоду.
Окремо, незалежно від кількості нападів, до пункту «а» відносяться епілепсія з вираженими психічними розладами, епілептичний статус (серія нападів без відновлення свідомості між ними — загрозливий для життя стан), міоклонус-епілепсія (з характерними м'язовими посмикуваннями), катаплексія (раптова втрата м'язового тонусу) та нарколепсія (напади нездоланної денної сонливості). Ці стани самі собою достатні для найтяжчої категорії, навіть якщо формальна частота нападів не досягає чотирьох на рік.
Важке апное сну: чому потрібні саме два послідовних дослідження
Для встановлення важкого ступеня нічної гіпоксемії Розклад хвороб вимагає не одного, а щонайменше двох послідовних інструментальних досліджень (кардіо-респіраторного моніторингу чи полісомнографії), які підтверджують, що частка часу сну з сатурацією кисню нижче 90% перевищує 25%. Це відповідає важкому ступеню обструктивного апное сну за індексом апное/гіпопное (АНІ від 30 і вище).
Наш досвід показує: вимога саме про два послідовних дослідження — а не одне — часто випадає з уваги, і саме тому справи, де є лише одна полісомнографія з граничними показниками, потребують повторного дослідження перед тим, як розраховувати на застосування пункту «а».
Чим катаплексія і нарколепсія відрізняються від «звичайної» денної сонливості
Нарколепсія — це не просто підвищена стомлюваність, а хронічний неврологічний розлад із нездоланними нападами денного сну, які можуть виникати в будь-який момент, незалежно від якості нічного сну. Катаплексія — це раптова, часто спровокована емоціями втрата м'язового тонусу без втрати свідомості. Обидва стани віднесені до пункту «а» без додаткових умов щодо частоти, оскільки самі по собі є небезпечними для повсякденного функціонування і несумісні з вимогами військової служби.
Які документи потрібні
щоденник нападів епілепсії з точними датами кожного епізоду за останній рік і більше — для підтвердження частоти 4+ на рік;
ЕЕГ, бажано в динаміці, для об'єктивного підтвердження діагнозу та форми епілепсії;
виписки зі стаціонарного лікування, якщо були епізоди епілептичного статусу;
два послідовних дослідження апное сну (кардіо-респіраторний моніторинг чи полісомнографія) з розрахованим АНІ та відсотком SIT90%;
висновок невролога чи сомнолога з чітким зазначенням форми розладу (нарколепсія, катаплексія, міоклонус-епілепсія) та МКХ-кодом.
Що робити, якщо не згодні з висновком ВЛК
Отримати письмовий висновок із точним посиланням на пункт статті 22.
Пройти повторне дослідження апное сну, якщо є лише одне дослідження замість вимагаемих двох послідовних.
Зібрати щоденник нападів епілепсії з максимально точною хронологією за попередній рік.
Подати скаргу до вищої ВЛК (обласної чи Центральної) протягом місяця з моменту отримання постанови.
Оскаржити рішення в адміністративному суді, якщо оскарження на рівні вищої ВЛК результату не дало.
Звертайтеся до АО «Захист»
Якщо ВЛК занизила категорію через неповний облік нападів епілепсії чи відсутність повторного дослідження апное сну, адвокати АО «Захист» проаналізують медичну документацію, оцінять відповідність висновку статті 22 Розкладу хвороб і підготують оскарження до вищої ВЛК чи позов до суду. Наш досвід показує: у справах із частими нападами саме відновлення повної хронології — усіх задокументованих епізодів за рік, а не лише останніх — найчастіше є вирішальним аргументом для перегляду категорії на користь клієнта.
Матеріал має інформаційний характер і не є юридичною чи медичною консультацією. Категорія придатності визначається індивідуально на підставі медичної документації та чинної редакції Положення про військово-лікарську експертизу. Для правової допомоги звертайтеся до адвокатів АО «Захист».
Популярні запитання
01Які стани охоплює стаття 22а Розкладу хвороб?
Стаття 22а охоплює епілепсію з 4 і більше нападами на рік, виражені психічні розлади, епілептичний статус, міоклонус-епілепсію, катаплексію та нарколепсію.
02Які критерії визначають повну непридатність за пунктом «а»?
Пункт «а» визначає повну непридатність при епілепсії з 4 і більше нападами на рік або важкій нічній гіпоксемії при апное сну, підтвердженій двома послідовними дослідженнями.
03Чому важливо документувати напади епілепсії?
Документування нападів епілепсії є критично важливим, оскільки комісія ВЛК орієнтується на задокументовані епізоди, а не на суб'єктивні свідчення, і точність цих записів впливає на категорію непридатності.
04Які документи потрібні для підтвердження епілепсії?
Необхідні документи включають щоденник нападів з точними датами, ЕЕГ, виписки зі стаціонарного лікування, а також висновок невролога чи сомнолога.
05Що робити, якщо ВЛК знизила категорію через недостатній облік нападів?
Слід отримати письмовий висновок ВЛК, зібрати щоденник нападів та подати скаргу до вищої ВЛК протягом місяця.
06Чому потрібні два послідовних дослідження для підтвердження апное сну?
Для встановлення важкої нічної гіпоксемії потрібно два послідовних дослідження, оскільки це підтверджує стабільність та достовірність результатів.
07Яка різниця між катаплексією та звичайною денною сонливістю?
Катаплексія — це раптова втрата м'язового тонусу, викликана емоціями, тоді як звичайна денна сонливість не є хронічним неврологічним розладом.
08Які наслідки може мати недостатня фіксація нападів?
Недостатня фіксація нападів може призвести до зниження категорії непридатності з «а» на «б», що вплине на можливість служби в армії.
09Які показники вважаються критичними для важкого апное сну?
Критичними показниками є частка часу сну з сатурацією кисню нижче 90% понад 25% та індекс апное/гіпопное (АНІ) від 30 і вище.
10Як АО «Захист» може допомогти у справах за статтею 22?
Адвокати АО «Захист» аналізують медичну документацію, оцінюють відповідність висновків ВЛК та готують оскарження або позови у разі зниження категорії.
В судовому порядку зобовʼязано ТЦК та СП прийняти рішення про надання відстрочки від призову на військову службу під час мобілізації
У листопаді 2025 року наш Клієнт звернувся через ЦНАП із заявою про надання відстрочки на підставі п. 13 ч. 1 ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію» (догляд за рідною матір'ю - особою з інвалідністю II групи). До заяви було додано повний пакет документів, включно із нотаріальною заявою самої матері (додаток 15), де вона підтвердила, що обирає саме нашого Клієнта своїм єдиним доглядачем та утримувачем. Проте комісія ТЦК та СП безпідставно відмовила в отриманні відстрочки. Юристи АО «Захист» звернулися з позовом до суду. Суд повністю став на захист прав нашого Клієнта. Визнав протиправним та скасував рішення ТЦК про відмову у наданні відстрочки.
Прямо зобов’язав ТЦК прийняти рішення про надання Клієнту відстрочки від призову на військову службу на підставі п. 13 ч. 1 ст. 23 Закону на весь час дії воєнного стану. Зобов'язав ТЦК невідкладно внести відомості про надану відстрочку до Єдиного електронного реєстру «Оберіг». Стягнув з ТЦК на користь клієнта 1211,20 грн судового збору.
Клієнт виявив в мобільному застосунку «Резерв+» повідомлення щодо порушення правил військового обліку, а саме - не прибув за мобілізаційним розпорядженням. Його офіційно подали в розшук з квітня 2025 року. При цьому Клієнт не отримував жодних повісток, не ухилявся від ВЛК і не притягувався до адміністративної відповідальності за статтями 210 чи 210-1 КУпАП. Юристами було проведено досудову роботу, після чого підготовлено та направлено позов до суду. Суд повністю погодився з доводами АО «Захист» та задовольнив позов у повному обсязі. Визнав протиправними дії ТЦК щодо внесення до реєстру «Оберіг» інформації про нібито порушення правил військового обліку нашим Клієнтом. Зобов’язав ТЦК повністю виключити з Єдиного державного реєстру призовників, військовозобов`язаних та резервістів відомості про будь-які порушення та розшук Клієнта. Стягнув з ТЦК на користь клієнта 1331,20 грн сплаченого судового збору.
Успішне виключення з військового обліку у судовому порядку
Ще у 2017 році Клієнт пройшов ВЛК, був визнаний непридатним до військової служби та виключений з військового обліку, про що в його тимчасове посвідчення внесли відповідний запис із гербовою печаткою. Крім того, чоловік є безстроково особою з інвалідністю III групи з дитинства. Однак, відкривши застосунок «Резерв+», Клієнт виявив, що в реєстрі «Оберіг» відомості про його виключення взагалі відсутні. ТЦК та СП проігнорував офіційні звернення адвокатів, а у відповідь на запити заявив наступне: «Наше приміщення зруйновано ракетним ударом у 2022 році, архіви знищено, тому підтвердити ВЛК не можемо. З'являйтеся особисто і проходьте комісію заново». Юристи АО «Захист» звернулися з позовом до суду. Суд повністю став на бік нашого Клієнта та задовольнив позов у повному обсязі. Визнав протиправною бездіяльність ТЦК щодо невнесення даних до реєстру «Оберіг». Зобов’язав ТЦК внести відомості про виключення Клієнта з військового обліку на підставі наявного у нього тимчасового посвідчення від 2017 року (без жодних візитів до ТЦК та повторних ВЛК). Стягнув з ТЦК на користь Клієнта сплачений судовий збір у розмірі 1211,20 грн.
