Шевченко ІринаАдвокат, керівник відділу головного офісу АО «Захист» в УкраїніПонад 20 років досвіду в юриспруденції
Стаття 78 Розкладу хвороб (наказ МОУ №402, у редакції наказу №262 від 27.04.2024) охоплює наслідки травм верхніх і нижніх кінцівок (коди S40-S99 — переломи кісток, травматичне пошкодження судин, невилучені металеві конструкції), а також переломи ребер, грудини, лопатки, ключиці та кісток тазу, і категорія визначається конкретним ступенем порушення функції кінцівки чи зовнішнього дихання, а не самим фактом перенесеного перелому: неправильно зрощені переломи тазу з порушенням цілісності тазового кільця, наслідки центрального вивиху стегна з анкілозом чи деформуючим артрозом III-IV ступенів, значні порушення функцій кінцівки чи дихання при множинних переломах ребер і грудини — це пункт «а», повна непридатність зі зняттям з обліку; помірні порушення тих самих станів, укорочення верхньої кінцівки 5-8 см чи нижньої 2-5 см — пункт «б», придатність лише до частин забезпечення; незначні порушення функцій, невилучені металеві конструкції без функціональних наслідків, укорочення верхньої кінцівки 2-5 см чи нижньої до 2 см, а також віддалені (понад рік) наслідки ізольованих переломів без порушень функцій — пункт «в», повна придатність.
Головний практичний висновок: сам факт перенесеного перелому чи навіть наявність металоконструкції в кістці не є підставою для обмеження придатності — вирішує виключно реальний, об'єктивно виміряний ступінь порушення функції кінцівки чи дихання на момент огляду.
На практиці адвокатів АО «Захист» найпоширеніша складність у справах за статтею 78 — саме об'єктивне вимірювання укорочення кінцівки та ступеня порушення функції суглоба, оскільки різниця в кілька сантиметрів чи один ступінь артрозу переводить справу з одного пункту в інший. Наш досвід показує: без точних ортопедичних вимірювань (гоніометрія суглобів, вимірювання довжини кінцівок, рентгенологічна стадія артрозу) комісія ризикує застосувати не той пункт, а без чіткої фіксації часу, що минув від травми, неможливо коректно оцінити «віддалені наслідки» за пунктом «в».
Стаття 78 Розкладу хвороб: три пункти
Пункт статті 78
Приклади станів
Наслідок
78-а
Неправильно зрощені вертикальні переломи тазу з порушенням цілісності тазового кільця; наслідки переломів тазу з ушкодженням тазових органів при незадовільному лікуванні; центральний вивих стегна з анкілозом чи деформуючим артрозом III-IV ст.; значні порушення функцій кінцівки чи дихання при множинних переломах ребер/грудини
Непридатність, зняття з військового обліку
78-б
Центральний вивих стегна з помірними порушеннями функцій; наслідки перелому шийки стегна при незадовільному лікуванні; укорочення верхньої кінцівки 5-8 см чи нижньої 2-5 см; помірні порушення функцій кінцівки чи дихання
Непридатний у мирний час, придатний до служби у частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах
78-в
Перелом шийки стегна після остеосинтезу з незначними порушеннями функції кульшового суглоба; невилучені металеві конструкції; незначні порушення функцій; укорочення верхньої кінцівки 2-5 см чи нижньої до 2 см; віддалені (понад рік) наслідки ізольованих переломів без порушень функцій
Повна придатність до військової служби
Переломи кісток тазу: чому цілісність тазового кільця вирішальна
Найтяжчий сценарій за пунктом «а» — неправильно зрощені вертикальні переломи кісток тазу саме з порушенням цілісності тазового кільця, а також наслідки переломів тазу з ушкодженням тазових органів при незадовільних результатах лікування. Це принципово відрізняється від ізольованого перелому кістки тазу без деформації тазового кільця — такий стан, за відсутності порушень функцій, підпадає під пункт «в» як віддалений наслідок травми.
Центральний вивих стегна та перелом шийки стегна: градація за трьома пунктами одразу
Розклад хвороб послідовно розрізняє тяжкість цих станів: анкілоз чи деформуючий артроз кульшового суглоба III-IV ступенів з деформацією осі кінцівки — пункт «а»; помірні порушення функцій кінцівки при центральному вивиху стегна, чи незадовільний результат лікування перелому шийки стегна — пункт «б»; перелом шийки стегна, лікований остеосинтезом, з лише незначними порушеннями функції кульшового суглоба — пункт «в».
Наш досвід показує: саме результат лікування перелому шийки стегна — а не сам факт перелому — визначає категорію, тому рентгенологічне підтвердження стадії артрозу чи ступеня консолідації перелому є ключовим доказом у такій справі.
Укорочення кінцівки: точні сантиметрові пороги
Розклад хвороб встановлює чіткі кількісні пороги для укорочення (включно з відносним) кінцівки:
верхня кінцівка: 5-8 см включно — пункт «б»; 2-5 см включно — пункт «в»;
нижня кінцівка: 2-5 см включно — пункт «б»; до 2 см включно — пункт «в».
Укорочення верхньої кінцівки понад 8 см чи нижньої понад 5 см, разом зі значними порушеннями функції, розглядається вже в межах пункту «а» — залежно від супутніх функціональних порушень.
Множинні переломи ребер, грудини, лопатки: чому важлива функція дихання
Для множинних переломів ребер і грудини категорія залежить не лише від кількості переломів, а й від того, наскільки постраждала функція зовнішнього дихання: значні порушення — пункт «а»; помірні — пункт «б»; незначні — пункт «в». Окреме важливе правило: військовослужбовці з множинними ушкодженнями ребер (понад 3), грудини чи лопатки з кістковими дефектами, деформацією грудної клітки й хоча б незначними чи помірними змінами функції дихання визнаються непридатними до служби в підрозділах спеціального призначення, десантно-штурмових військах, морській піхоті чи спеціальних спорудах — навіть якщо загальна категорія придатності могла б дозволити службу в інших підрозділах.
Металеві конструкції та хибні суглоби
Сам факт невилучених металевих конструкцій у кістці не обмежує придатності — це прямо віднесено до пункту «в», за умови відсутності функціональних порушень. При хибних суглобах спершу пропонується оперативне лікування, а категорія придатності визначається вже залежно від результату цього лікування.
Віддалені наслідки травм: чому важливий саме однорічний строк
Для ізольованих переломів кісток (включно з тазом без деформації тазового кільця), травм суглобів і капсульно-зв'язкового апарату, м'язів, сухожилків і судин пункт «в» застосовується саме до віддалених наслідків — тобто через понад рік після травми чи поранення — і лише за відсутності порушень функцій. Наслідки травм суглобів, кісток, м'язів, сухожилків, судин і нервів, зафіксовані раніше цього строку чи з порушеннями функцій, оглядаються за пунктами «а», «б» чи «в» відповідних статей Розкладу хвороб залежно від результатів лікування.
Які документи потрібні
рентгенографія чи КТ ушкодженої ділянки з описом характеру зрощення перелому, стадії артрозу чи наявності деформації тазового кільця;
ортопедичний висновок з точним вимірюванням укорочення кінцівки у сантиметрах;
гоніометрія суглобів для об'єктивного визначення ступеня порушення рухливості;
спірометрія та висновок про функцію зовнішнього дихання, якщо йдеться про множинні переломи ребер чи грудини;
виписки про результати оперативного лікування (остеосинтез, видалення чи збереження металоконструкцій, лікування хибного суглоба);
документи, що фіксують дату травми, якщо йдеться про застосування пункту «в» за критерієм «понад рік» від моменту травми.
Що робити, якщо не згодні з висновком ВЛК
Отримати письмовий висновок із точним посиланням на пункт статті 78 та конкретними вимірюваними показниками.
Пройти ортопедичне обстеження з точним вимірюванням укорочення кінцівки чи ступеня артрозу, якщо категорію визначили без нього.
Уточнити результат лікування перелому (шийки стегна, тазу тощо), якщо він вплинув на застосований пункт.
Подати скаргу до вищої ВЛК (обласної чи Центральної) протягом місяця з моменту отримання постанови.
Оскаржити рішення в адміністративному суді, якщо оскарження на рівні вищої ВЛК результату не дало.
Звертайтеся до АО «Захист»
Якщо ВЛК визначила категорію без точного вимірювання укорочення кінцівки, стадії артрозу чи функції зовнішнього дихання, адвокати АО «Захист» проаналізують медичну документацію, оцінять відповідність висновку статті 78 Розкладу хвороб і підготують оскарження до вищої ВЛК чи позов до суду.
Матеріал має інформаційний характер і не є юридичною чи медичною консультацією. Категорія придатності визначається індивідуально на підставі медичної документації та чинної редакції Положення про військово-лікарську експертизу. Для правової допомоги звертайтеся до адвокатів АО «Захист».
Популярні запитання
01Які наслідки травм охоплює стаття 78 Розкладу хвороб?
Стаття 78 охоплює наслідки травм верхніх і нижніх кінцівок, переломи ребер, грудини, лопатки, ключиці та кісток тазу, визначаючи категорію за ступенем порушення функції кінцівки чи дихання.
02Що є основним критерієм для визначення придатності за статтею 78?
Основним критерієм є реальний, об'єктивно виміряний ступінь порушення функції кінцівки чи дихання на момент огляду, а не сам факт травми.
03Які категорії придатності існують за статтею 78?
Існує три категорії: пункт «а» — непридатність, пункт «б» — придатність до частин забезпечення, пункт «в» — повна придатність до військової служби.
04Які вимірювання є важливими для оцінки стану за статтею 78?
Важливими є точні ортопедичні вимірювання, такі як гоніометрія суглобів і вимірювання довжини кінцівок, а також рентгенологічна стадія артрозу.
05Чому важливо враховувати віддалені наслідки травм за статтею 78?
Важливо враховувати строк понад рік, оскільки це впливає на категорію придатності за пунктом «в», де оцінюються віддалені наслідки ізольованих переломів без функціональних порушень.
В судовому порядку зобовʼязано ТЦК та СП прийняти рішення про надання відстрочки від призову на військову службу під час мобілізації
У листопаді 2025 року наш Клієнт звернувся через ЦНАП із заявою про надання відстрочки на підставі п. 13 ч. 1 ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію» (догляд за рідною матір'ю - особою з інвалідністю II групи). До заяви було додано повний пакет документів, включно із нотаріальною заявою самої матері (додаток 15), де вона підтвердила, що обирає саме нашого Клієнта своїм єдиним доглядачем та утримувачем. Проте комісія ТЦК та СП безпідставно відмовила в отриманні відстрочки. Юристи АО «Захист» звернулися з позовом до суду. Суд повністю став на захист прав нашого Клієнта. Визнав протиправним та скасував рішення ТЦК про відмову у наданні відстрочки.
Прямо зобов’язав ТЦК прийняти рішення про надання Клієнту відстрочки від призову на військову службу на підставі п. 13 ч. 1 ст. 23 Закону на весь час дії воєнного стану. Зобов'язав ТЦК невідкладно внести відомості про надану відстрочку до Єдиного електронного реєстру «Оберіг». Стягнув з ТЦК на користь клієнта 1211,20 грн судового збору.
Клієнт виявив в мобільному застосунку «Резерв+» повідомлення щодо порушення правил військового обліку, а саме - не прибув за мобілізаційним розпорядженням. Його офіційно подали в розшук з квітня 2025 року. При цьому Клієнт не отримував жодних повісток, не ухилявся від ВЛК і не притягувався до адміністративної відповідальності за статтями 210 чи 210-1 КУпАП. Юристами було проведено досудову роботу, після чого підготовлено та направлено позов до суду. Суд повністю погодився з доводами АО «Захист» та задовольнив позов у повному обсязі. Визнав протиправними дії ТЦК щодо внесення до реєстру «Оберіг» інформації про нібито порушення правил військового обліку нашим Клієнтом. Зобов’язав ТЦК повністю виключити з Єдиного державного реєстру призовників, військовозобов`язаних та резервістів відомості про будь-які порушення та розшук Клієнта. Стягнув з ТЦК на користь клієнта 1331,20 грн сплаченого судового збору.
Успішне виключення з військового обліку у судовому порядку
Ще у 2017 році Клієнт пройшов ВЛК, був визнаний непридатним до військової служби та виключений з військового обліку, про що в його тимчасове посвідчення внесли відповідний запис із гербовою печаткою. Крім того, чоловік є безстроково особою з інвалідністю III групи з дитинства. Однак, відкривши застосунок «Резерв+», Клієнт виявив, що в реєстрі «Оберіг» відомості про його виключення взагалі відсутні. ТЦК та СП проігнорував офіційні звернення адвокатів, а у відповідь на запити заявив наступне: «Наше приміщення зруйновано ракетним ударом у 2022 році, архіви знищено, тому підтвердити ВЛК не можемо. З'являйтеся особисто і проходьте комісію заново». Юристи АО «Захист» звернулися з позовом до суду. Суд повністю став на бік нашого Клієнта та задовольнив позов у повному обсязі. Визнав протиправною бездіяльність ТЦК щодо невнесення даних до реєстру «Оберіг». Зобов’язав ТЦК внести відомості про виключення Клієнта з військового обліку на підставі наявного у нього тимчасового посвідчення від 2017 року (без жодних візитів до ТЦК та повторних ВЛК). Стягнув з ТЦК на користь Клієнта сплачений судовий збір у розмірі 1211,20 грн.
